子宮 位置。 子宮頸

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什麼是子宮肌腺症? 子宮肌腺症是一種子宮異位引起的疾病 子宮肌腺症是本來應該出現在子宮內膜的組織,卻出現在子宮肌肉層,這些移動位置的子宮內膜的組織仍會受到雌激素(女性荷爾蒙)的影響,隨著月經週期會有增厚、分解、出血等週期性的作用。 患者有時並不會出現明顯的症狀,常見的症狀是在月經週期中會出現嚴重的經痛,並伴隨有嚴重的月經出血,病理學切片檢查往往可以看到子宮肌肉組織出現纖維化。 子宮肌腺症基本上就是的一種,只是發現子宮內膜的組織出現在子宮肌肉層中。 目前對於子宮肌腺症的機轉仍不清楚,這疾病往往在絕經(月經停止)就消失,子宮肌腺症一般會嘗試使用賀爾蒙類的藥物來進行治療,如果治療沒有成效,且與醫師溝通過未來不再受孕,可考慮採取子宮切除術一勞永逸治癒此疾病。 目前造成子宮肌腺症的成因不明,國外目前研究指出有3種可能的理論,仍有待醫界持續研究釐清:• 子宮內膜組織侵襲性生長所引起:子宮內膜細胞侵入子宮壁肌肉所引起,目前比較確定的誘發因子有剖腹生產所產生的子宮切口,誘使子宮內膜細胞的侵入子宮肌肉層。 由分娩所引起:部分學者發現子宮腺肌症與分娩間似有因果關係,生產後若出現子宮內膜炎後,導致子宮肌肉組織與內膜組織,本來不容侵犯的鴻溝出現破壞,讓子宮內膜細胞侵入子宮肌肉層,子宮的外科手術同樣能產生類似的效果。 起源理論:部分學者認為子宮肌腺症是在一開始發育就產生,有些學者認為是胎兒發育時,子宮內膜組織不正常移行進入子宮肌肉層內而引起,也有些學者認為是骨隨幹細胞不正常侵入子宮肌肉所引起。 理論雖有不同,但這些侵入的子宮內膜組織都會收到有雌激素(女性荷爾蒙)刺激,而會出現如同正常月經週期的增厚、分解與出血的過程,久而久之會造成子宮頻繁出現痙攣,過度刺激肌肉纖維而出現、子宮頸息肉、等子宮異常的疾病,最終逐步發展成子宮肌腺症。 藥物治療:如果症狀不太嚴重,可考慮先用荷爾蒙藥物治療,進行治療。 避孕器治療:現在已有藥廠開發出能夠攜帶荷爾蒙藥物的避孕器,使透過避孕器來定時給予荷爾蒙藥物,效果較傳統藥物治療更佳,使用上較為便利也有所限制,可與醫師討論是否使用。 手術治療:如果上述兩種方法仍無法改善,可以進行手術治療,傳統手術因為正常組織與異常組織的間隔不明顯,不容易清除乾淨,所以復發機率高。 一般來說,想要根除子宮肌腺症最好的方法,就是切除子宮,目前已發展出腹腔鏡子宮切除術,可以縮小手術傷口,傷口可以較快復原。 如果不想要切除子宮,可以考慮使用腹腔鏡根除性肌腺症組織切除手術,可大幅降低疼痛程度。 除此之外,還可以使用所謂的「海扶刀」,原理是透過超音波聚焦所產生的熱度,處理掉受損的子宮內膜。 不同的術式可能有不同的風險評估,收費也不一,需與醫師充分溝通後選擇最適合的治療方式。

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懷孕20週胎盤太低怎麼辦?

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一旦出現子宮後傾症狀,便可能因此壓迫卵巢及輸卵管,進而增加女性痛經、不孕、沾黏的風險。 嚴重者甚至會進一步阻礙骨盆腔、下背的氣血循環,使婦女朋友在生理期間更容易出現腰痠背痛等不適症狀。 更多 別小看後天「子宮後傾」!當心,痛經、腰痠背痛、不孕找上門 且值得注意的是,由於女性輸卵管與卵巢位在子宮的後方,所以一旦出現子宮後傾症狀,便可能因此壓迫卵巢及輸卵管,進而增加女性痛經、不孕、沾黏的風險。 嚴重者甚至會進一步阻礙骨盆腔、下背的氣血循環,使婦女朋友在生理期間更容易出現腰痠背痛等不適症狀。 也正因為如此,子宮後傾無疑是女性婦科的一大問題!周宗翰中醫師指出,一般來說針對這類病友,多會透過使用具有清熱、利濕作用的四妙永安湯,或八正散等方劑,同時搭配適度的針灸來幫助調理。 但若患者經超音波等檢測,確認有嚴重的沾黏問題,還是會建議其接受西醫手術,將沾黏組織加以清除、處理,以避免症狀持續惡化。 輔助改善子宮後傾有訣竅~2床上運動輕鬆做! 除了說明中西醫的治療方式外,周宗翰中醫師更特別教導有子宮後傾困擾的女性,尤其是針對後天引起的婦女,平時閒暇時,不妨可在家中適度進行下列2招床上運動,就是有助於輔助矯正子宮位置的不錯方式: 雙手、雙膝抵在棉被上,採趴伏姿勢。 腹部用力往上頂,同時吸氣。 接著將上半身慢慢抬起,形成拱背姿勢。 更多 【貓式伸展操】 做法: 1. 雙手、雙膝抵在棉被上,採趴伏姿勢。 腹部用力往上頂,同時吸氣。 接著將上半身慢慢抬起,形成拱背姿勢。 把臀部高高抬起,一邊抬起一邊吐氣、放鬆腹部。 將抵在棉被上雙手慢慢下壓伸直,並將肩膀儘量向前靠近棉被。 進行此動作時,膝蓋盡量保持90度。 保持雙手位置不動,一邊用力地吸氣,一邊把雙手豎直將上半身撐起。 撐起上半身之後,同時將雙腳膝蓋伸直,保持脊椎挺直。 最後放鬆肩膀、頸部,反覆深呼吸、吐氣3次。 作用:適度進行貓式伸展操,有助於鍛鍊背肌、腹肌,以及脊椎兩側和骨盆四周的肌肉。 同時,幫助改善因睡眠姿勢不良引起的骨盆、脊椎歪斜問題,達到輔助改善子宮後傾的好處。 【延伸閱讀】• 疾管署病媒病毒及立克次體實驗室博士研究員蘇佩芸表示,台灣每年都有登革熱與日本腦炎病例,因此在2005年開始有病媒蚊監測計畫,在台灣各區豬舍與溼地捕蚊監測,去年在13個採集點中2個,發現坦布蘇病毒,在台灣首次發現。 坦布蘇病毒是否會感染人類,蘇佩芸說,目前民眾對坦布蘇病毒仍然很陌生,在馬來西亞與印尼研究文獻有發現,部分家禽與畜牧業者有抗體反應,中國大陸則在咽喉試紙檢核酸檢測(PCR)呈現陽性,但大多沒有症狀或相當輕微。 蘇佩芸也說,日前檢測100多個日本腦炎確診患者檢體,沒有發現有感染跡象,但在台灣發現的病毒與馬來西亞基因序列有不同,目前僅能推測應該是候鳥把病毒帶來台灣,由於台灣、泰國、中國大陸、馬來西亞,都在候鳥千席相同路徑上,因此發現布蘇病毒應不奇怪。 中央社 日 期:2020年06月24日公司名稱:順藥 6535 主 旨:順藥LT1001長效止痛針劑獲俄羅斯劑型專利發言人:莊欣怡說 明:1. 公司名稱:順天醫藥生技股份有限公司3. 與公司關係 請輸入本公司或子公司 :本公司4. 相互持股比例:不適用5. 發生緣由:本公司接獲專利代理事務所通知,本公司產品LT1001劑型專利獲得俄羅斯專利,專利保護至2036年5月27日止。 因應措施:無7. 其他應敘明事項: 1 LT1001獲得俄羅斯專利保護的劑型,是一個含有前趨藥物(prodrug)的緩釋劑型,經注射後,可於人體內緩慢釋放有效藥物成分納布啡(Nalbuphine),達到止痛的效果,臨床試驗證明,其止痛效果最長達七天。 2 除了俄羅斯及美國以外,LT1001專案已提出歐洲、中國大陸、日本等主要醫藥市場共20個國家的專利申請,其他國家專利申請正在審核中。 3 新藥開發時程長、投入經費高且未保證一定能成功,此等可能使投資面臨風險,投資人應審慎判斷謹慎投資。 民視影音 算到今天全球武肺確診病例累計已突破926萬起,死亡人數達47萬7000多人。 美國仍是全球疫情最嚴重的國家,南美的巴西居次。 至於昨(23)日發生大地震的墨西哥,則是名列拉美疫情第二慘。 中國今天新增9起本土病例,7例在北京,另有4起疑似病例也在北京,但,當局說,北京新發地批發市場的疫情,已接近尾聲。 日本東京都單日新增55例,是上個月 5月 25日解除緊急事態後最多的一天。 南半球的澳洲,今天也傳出一個月來的首起病故。 德國古特斯洛的肉品加工廠,自昨晚驚爆群聚感染後,當局也已宣布將重新封鎖古特斯洛到本月底。 --【掌握武漢肺炎數據,點我看圖表資訊】(民視新聞/綜合報導)更多民視新聞報導美國復工後西部疫情升溫 佛奇:未來幾週是關鍵快新聞/疫情未趨緩!中國再添12人染疫 北京爆7宗本土個案 肺炎疫情影響蟲害防治 中東蝗災雪上加霜• 健康醫療網 【健康醫療網/記者林怡亭報導】漢他病毒出血熱確診個案再新增一例!居住於高雄市鳳山區北門里,為50多歲女性麵店員工,該名個案4月19日在工作地被老鼠咬傷,至醫院治療,4月26日因出現發燒、頭痛、全身痠痛、關節痛、畏冷、盜汗、疲倦、全身無力等症狀至診所就醫,因症狀未改善,5月24日再次前往診所就診,5月25日出現茶色小便至醫院就醫並於5月26日收治住院,5月27日醫院通報疑似漢他病毒出血熱;經疾病管制署綜合研判確診為本市第5例漢他病毒出血熱病例。 囓齒類動物為帶原 典型症狀莫輕忽高雄市政府衛生局指出,漢他病毒出血熱為感染漢他病毒所引起,主要透過帶有病毒的鼠類等囓齒類動物傳染給人類,人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣微粒、污染物,或被帶病毒的齧齒類動物咬傷,就有感染風險,主要感染症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐伴隨臉潮紅並侵犯腎臟等,經治療後病況可改善。 自接獲通報後,高雄市政府衛生局立即進行疫情調查,針對個案居住地、工作地及活動地佈置鼠籠及家戶衛教宣導,並於住家、工作地及鄰近市場、學校進行場域內的鼠隻密度監測,共佈放55處鼠籠,截至6月11日止,總計捕獲35隻老鼠。 預防漢他病毒 落實防鼠三不政策高雄市政府衛生局提醒,落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」防鼠三不政策是預防漢他病毒最有效的方法,餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者均應加強環境消毒並務必將食物密封、垃圾桶加蓋收妥。 此外,平時應留意生活環境中老鼠可能入侵的途徑,家中廚餘或動物飼料應妥為處理,並同時清除家中老鼠可能躲藏的死角,尤其是倉庫、儲藏室等空間,如遇到鼠糞、尿必須清理,應先配戴口罩及橡膠手套,並用稀釋漂白水(500ppm)或酒精進行噴灑,待消毒作用30分鐘後再行清理,以策安全。 【延伸閱讀】莫名昏倒原因竟是... 醫曝成功救「心」關鍵乳癌是挑戰 化療是夥伴氣喘治療新進展!生物製劑:嚴重性氣喘的標靶治療• 民視 疾病管制署團隊首度在台灣當地,發現人畜共通新興傳染病坦布蘇病毒(Tembusu Virus,TMUV),成為全球繼馬來西亞、中國及泰國後,第4個發現此病毒的國家。 是否對人感染,衛福部疾管署病媒病毒及立克次體實驗室博士研究員舒佩芸表示,「仍須評估」。 她強調,除坦布蘇病毒外,很多人畜共通病毒都可能經由候鳥遷徙傳播,呼籲畜牧業者多加留意。 舒佩芸指出,登革熱、日本腦炎及茲卡病毒等是屬於病媒病毒,這些疾病是透過蚊子傳播。 她透露,從2005年開始,疾管署在台灣北、中、南及東部地區的豬舍、溼地公園附近,進行病媒蚊採集動作。 舒佩芸說,「去年是採集13個地方,就有2處發現坦布蘇病毒」,包括北部溼地、中部豬舍附近蚊子身上,意外發現坦布蘇病毒,這也是台灣首次監測到此病毒。 從2010年起,中國東、南部養鴨場,相繼發現鴨子產蛋率下降,背後原因就是坦布蘇病毒所致。 舒佩芸坦言,農委會數據是否會感染鴨子、雞等,都不是疾管署監測範圍內,因為疾管署只針對人。 不過,每年通報實驗室日本腦炎的個案中,他們從中篩檢來評估是否有「人」得到坦布蘇病毒。 她說,篩了150至200件中都沒有發現,儘管做了分子檢驗、血清檢驗也都是陰性,所以對人是否感染仍需評估。 至於,在文獻報告中,發現馬來西亞、印尼家禽、畜牧業者中發現抗體。 中國也有一篇研究,在人的咽喉中發現坦布蘇病毒,特別是這些在家禽場工作的人,有些人檢測到抗體,但基本上都沒什麼症狀。 舒佩芸認為,坦布蘇病毒應該是在2010年後爆發,因為當時中國疫情相當嚴重,就如同日本腦炎、禽流感很多都是經由候鳥傳播,特別是每年候鳥遷徙進入台灣,都會輸入「新病毒」進來。 她指出,坦布蘇病毒與登革病毒、茲卡病毒及日本腦炎病毒都是屬於黃病毒屬、病媒蚊傳播,其中又以三斑家蚊為大宗,再者是環紋家蚊,傳染途徑一樣都是經過候鳥。 舒佩芸表示,台灣是繼馬來西亞、中國及泰國後,第4個發現坦布蘇病毒的國家。 她也呼籲,除坦布蘇病毒外,有很多人畜共通的病毒,都可能經由候鳥遷徙來傳播,畜牧業者應多加留意。 (民視新聞網/綜合報導).

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生理期老腰痠、經痛?小心子宮後傾惹禍,做2運動舒緩

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何謂子宮外孕? 愛文診所婦產科主治醫師仇思源說明,懷孕過程主要關鍵在於女性卵巢功能正常排出卵子、男性精液的數量和活動能力正常,雙方的生殖系統器官也正常,在女性排卵期進行性行為,讓精子通過陰道抵達子宮腔,與在輸卵管壺腹部等待的卵子見面,等到精子和卵子結合為受精卵,透過女性輸卵管順利送到子宮腔內著床發育,只要有任何一個環節出錯就將影響懷孕結果。 子宮外孕症狀 當子宮外孕時,可能出現異常腹部悶痛、陰道少量出血的症狀,幾乎所有的子宮外孕都會產生腹痛,腹部的疼痛感是突然發作,且通常會以下腹部的單側疼痛呈現,悶痛感類似於子宮收縮的痛,按壓後疼痛感將更加劇烈,甚至連帶有後背及骨盆腔疼痛;出血狀況則是陰道長期有少量的點狀出血,血液顏色偏向深咖啡色,因為著床位置錯誤,會使子宮內膜不穩定而剝落。 若是等到懷孕8週以上,使胚胎過大時,恐造成子宮外孕的位置破裂大出血,腹腔血液會刺激腹膜,造成患者下腹劇痛、胃口不好、噁心嘔吐,失血過多時還可能臉色蒼白、頭暈目眩、心跳加速、呼吸急促,甚至休克、死亡等情況發生,無法躺下休息,只要輕微移動就會感受到強烈的疼痛感。 診斷子宮外孕方式 仇思源醫師說明,只要女性驗孕確認懷孕後,都有子宮外孕的可能,尤其是曾經有過子宮外孕的女性,再度復發機率大增,所以醫師會特別注意,以下是診斷子宮外孕的方式。 (推薦閱讀:)• 陰道或腹部超音波檢查: 只要在超音波檢查後,看到子宮內有胚囊,就能夠排除子宮外孕的情況,但懷孕初期的胚囊僅1~2公分,若子宮當下有出血集結成血塊,也可能誤判為胚囊,因此醫師會特別注意:另外,胚囊通常於懷孕6週(即為排卵受孕後4週)以上,才可以藉由陰道或腹部超音波看到,所以懷孕時間過短時,可能還看不到胚囊。 子宮搔刮術: 通常用來診斷、治療子宮不正常出血或協助確診子宮類癌症,另一方面則是用於進行人工流產、懷孕失敗或分娩結束尚有胎盤留在子宮內等產科症狀。 當驗孕呈陽性且合併持續性出血,超音波又找不到胚囊,會使用子宮搔刮術清除子宮內組織來化驗,若子宮內可以找到殘餘的絨毛或胚胎組織時,代表是早期流產,而排除子宮外孕的可能,但若病理檢查報告並未發現絨毛膜組織,則有子宮外孕的機率,會立即通知患者抽血臨床檢驗。 定期回診: 仇思源醫師強調,子宮外孕是產科在女性懷孕初期容易有生命危險的疾病,無論使用哪一種檢查,若在尚未排除子宮外孕的可能性之前,務必提高警覺,呼籲孕媽咪們懷孕初期不要擔心來診所的次數多寡,醫生為了確認診斷結果,有必要透過多次臨床表徵來做決定,千萬不要輕忽回診的重要性,因為醫師如果下了「子宮外孕」的診斷,等於就是宣告必須中止妊娠。 陰道後穹窿穿刺術: 此為異位妊娠時,常使用的急診輔助診斷方法,若是子宮外孕破裂,會有積血或膿液產生,透過陰道內診的後穹窿穿刺,能夠吸出累積於此處的血液,可用來診斷子宮外孕是否有導致內出血。 (推薦閱讀:)• 輸卵管病史: 輸卵管曾經動過手術或曾經結紮過的女性,都可能影響輸卵管原有的活動力,增加子宮外孕的機會。 抽煙的女性朋友,在20歲前,由於輸卵管功能尚未齊全,容易出現子宮外孕的現象;超過35歲的高齡產婦,則罹患婦科疾病機率較高,如子宮內膜異位、肌瘤等,都會影響輸卵管的功能。 骨盆腔發炎: 骨盆腔發炎就是陰道的細菌感染子宮頸後上行到子宮,病菌經由子宮擴散於骨盆腔,引發骨盆腔感染發炎,半數以上的人是淋病菌或披衣菌等會破壞輸卵管健全的病菌感染,以至於輸卵管增生異常組織,或有沾黏、受損的情況,使受精卵運輸過程很容易卡住,就可能造成子宮外孕。 仇思源醫師指出,現今性生活開放,若性生活頻繁,有超過一個以上性伴侶及不正常的性行為,都可能引發骨盆腔發炎,加上部分女性天生抵抗力及免疫力差,時常處於過勞狀態,衛生習慣差、常有陰道感染、常沖洗陰道、曾經做過流產手術或是子宮手術等情況,也都容易引發骨盆腔發炎。 人工生殖: 現今嘗試人工生殖的人數漸增,但人工授精及試管嬰兒都比自然受孕造成子宮外孕的機率多3倍,因為人工生殖會同時放約2~4顆受精卵,受精卵就有可能發生跑去子宮外的機率,但造成子宮外孕情況,主因在於孕媽咪本身的輸卵管就有缺陷。 曾經腹部手術: 只要曾經於腹腔動過手術,例如卵巢囊腫、巧克力囊腫、子宮肌瘤,或子宮內、腹部器官受到感染發炎,或手術後導致器官內有沾黏情形,這些都會使子宮外孕機率提升。 裝避孕器&吃避孕藥: 為了預防胚胎於子宮內著床,會採取避孕器或黃體素為主的避孕藥,但這些避孕方式是預防受精卵著床在子宮內為主要途徑,若仍然懷孕,就可能是受精卵跑到子宮以外的地方著床,提高子宮外孕機會。 子宮外孕的治療 子宮外孕可以選擇藥物治療或手術兩種方式,首先藥物會使用Methotrexate(MTX),通常用於癌症與化學治療,可以有效殺死絨毛細胞及摧毀子宮外孕的胚胎組織,但這種藥物使用有其前提,懷孕週數必須小於6週、輸卵管妊娠小於3. 手術則可選擇剖腹或以腹腔鏡的處理方式,每種手術各有其效益與風險,這之間的取捨必須由患者及其家屬決定,而子宮外孕會視胚胎著床位置不同,進行適合的手術,建議與醫師詳細討論後再決定手術方式。 剖腹適用於明顯懷疑子宮外孕且合併內出血,情況危急的患者;腹腔鏡則可直接檢查輸卵管及其他腹腔器官,適用於情況穩定但其他檢查都懷疑為子宮外孕的患者。 (推薦閱讀:) 另外,以最常見的輸卵管子宮外孕為例,可選擇保留性或根除性治療,若想保留未來生育能力,進行輸卵管切開術,僅去除胚胎組織,儘量減少對輸卵管的傷害,但缺點在於擔心清不乾淨,會有殘留組織;根除性顧名思義即將發生子宮外孕的輸卵管,連同胚胎組織一併直接切除,通常胚胎組織5公分以上的輸卵管外孕、同一輸卵管的第二次外孕、出血不止、輸卵管嚴重毀損、壞死、沾黏,則建議直接選擇根除性輸卵管切除手術。

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